A raíz de las orientaciones de autoridades de alto nivel, la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad (Caisse nationale d’assurance maladie – CNAM) de Mauritania se prepara desde el último trimestre de 2018 para lanzar su proyecto de seguro de enfermedad voluntario, concebido para ofrecer una cobertura de enfermedad a los trabajadores del sector informal y sus afiliados.

El Director General designó una comisión para realizar un estudio que determinaría las circunstancias y las medidas de apoyo necesarias para alcanzar los objetivos del proyecto.

La Caja Nacional del Seguro de Enfermedad (Caisse nationale d’assurance maladie – CNAM) trabaja desde hace algunos años en el diseño y en la puesta en práctica de nuevos procedimientos destinados a mejorar continuamente sus prestaciones con la finalidad de responder mejor a las expectativas de los asegurados, especialmente mediante la reducción significativa de los plazos para el reembolso de los pagos realizados por la atención ambulatoria, lo cual representa uno de los objetivos principales de calidad de la CNAM.

El proyecto de informatización de los documentos relativos a las prestaciones consiste en la eliminación del papel (receta, fichas sanitarias, etc.) y su sustitución por pantallas de una aplicación Web utilizadas sucesivamente por los médicos y otros proveedores de servicios de salud (laboratorios, farmacias, etc.).

Para los pacientes, son tres las ventajas principales:

Las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) al servicio de un proyecto con importantes repercusiones sociales: el reembolso de prestaciones de salud mediante un servicio de mensajes cortos (SMS) y 3G a través de una red de farmacias bajo la tutela de un banco principal. El reembolso de las prestaciones sociales afecta al aspecto más esencial del Estado: el respeto de los compromisos nacionales contraídos con su población. No se trata de una cuestión teórica sino de una realidad práctica.

Para poner en marcha esta práctica ha sido necesario intensificar la colaboración con la Mauripost (Sociedad Mauritana de Correos), con los operadores de telecomunicaciones y con la Universidad de Aix-Marseille.

El objetivo de la práctica es permitir que los afiliados de la CNAM aprovechen el desarrollo de las redes de telecomunicaciones para acceder a las informaciones suministradas por la Caja así como de la red de correos para cobrar sus reembolsos, y que el costo que esto suponga sea mucho más competitivo que la solución de las transferencias bancarias.

La Caja Nacional del Seguro de Enfermedad (Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM)) que ya innova con el enorme uso que hace de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) en la gestión de las prestaciones sociales, desarrolla desde 2010, una estrategia inédita de mejora del desempeño a todos los niveles de gestión.