Webinaire de l’AISS: La détection de la fraude dans les soins de santé grâce aux technologies émergentes

19 janvier 2022 | Virtuel

Webinaire de l’AISS: La détection de la fraude dans les soins de santé grâce aux technologies émergentes

19 janvier 2022 | Virtuel

Mercredi 19 janvier 2022, 10h00 - 11h30 (UTC/GMT+1 ou CET)

Langues: interprétation simultanée en français, anglais et espagnol 
(Foire aux questions sur l’interprétation simultanée)

Alors que le secteur des soins de santé adopte les technologies à un rythme rapide, les soins de santé et l’assurance médicale sont de plus en plus vulnérables à la fraude, qui est par nature cachée et donc difficile à évaluer. Les montants identifiés de la fraude dans ce domaine augmentent chaque année et les efforts traditionnels de sa détection ne sont pas en mesure de faire face à l’augmentation rapide de l’utilisation et des coûts des soins de santé. Comme les enquêteurs ne peuvent pas surveiller manuellement les transactions et les délits en temps réel, les fraudeurs sont déjà loin au moment où la fraude est détectée.

Cependant, de nos jours, la technologie de détection et de prévention de la fraude a fait d’énormes progrès grâce aux avancées de l’informatique, de l’analytique, de l’apprentissage automatique et d’autres formes d’intelligence artificielle (IA), ce qui réduit le temps de détection et permet de réaliser des analyses plus rapides, avancées et précises.

Alors que les institutions de sécurité sociale visent constamment l’optimisation des processus à l’aide de l’analytique avancée et de l’IA − apportant des opportunités pour détecter et surveiller la fraude de manière plus efficace et efficiente, ouvrant des possibilités infinies − l’adoption de telles technologies émergentes pose des défis importants.

Rejoignez-nous pour ce webinaire, qui permettra d’aborder avec le Réseau européen de lutte contre la corruption, la fraude et le gaspillage dans les soins de santé (European Healthcare Fraud and Corruption Network − EHFCN) et les membres de l’AISS, l’utilisation des technologies émergentes dans le secteur en constante évolution des soins de santé, afin de mieux détecter, surveiller et combattre la fraude.

Intervenants

Ali Ghufron Mukti Ali Ghufron Mukti, Président de la Commission technique des prestations de santé et d’assurance maladie de l’AISS et Président Directeur, Institution de sécurité sociale pour le secteur de la santé (BPJS Kesehatan), Indonésie
Tom Verdonck Tom Verdonck, Président du Réseau européen contre la corruption, la fraude et le gaspillage dans les soins de santé (EHFCN)
Sang-Baek Chris Kang Sang-Baek Chris Kang, Directeur général, Département de la Coopération internationale, Service national d’assurance maladie (NHIS), République de Corée

Ce webinaire examinera les questions suivantes:

  • Quels outils et techniques innovants, développés pour détecter et surveiller la fraude dans le secteur des soins de santé, se sont avérés efficaces et efficients?
  • Quels ont été les principaux défis à relever pour développer et appliquer ces outils et techniques dans le secteur des soins de santé?
  • La fraude ne s’arrête pas aux frontières: comment les approches fondées sur les données peuvent-elles être appliquées dans un contexte transfrontalier, compte tenu de la collaboration internationale?
  • Quelle est la prochaine étape, compte tenu des services médicaux émergents et des enseignements tirés de la pandémie?

Ordre du jour

  • Mot de bienvenue par Marcelo Abi-Ramia Caetano, Secrétaire général de l’AISS
  • Introduction technique par le Président de la Commission technique des prestations de santé et d’assurance maladie de l’AISS
  • Exposé de l’EHFCN: L’IA dans la lutte contre la fraude et le gaspillage dans les soins de santé et la mise en œuvre de l’IA dans la législation nationale
  • Expérience de l’Indonésie
  • Expérience de la République de Corée
  • Q&R – Discussion
  • Conclusions
Raúl Ruggia-Frick Modéré par Raúl Ruggia-Frick, Directeur, Branche Développement de la sécurité sociale, AISS

Informations pratiques

Informations pratiques Le webinaire est ouvert aux délégués des institutions membres de l’AISS et aux participants invités sans frais d’inscription.