Un obiettivo chiave della sicurezza sociale è salvaguardare la sicurezza, la salute e il benessere di ogni persona. I rischi legati al lavoro e non correlati al lavoro devono essere prevenuti e affrontati. Pertanto, la prevenzione non include solo la prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali, ma anche la promozione della salute e la prevenzione dell'esclusione dal lavoro attraverso l'intervento precoce e la riabilitazione. Questo triplice approccio si riflette nelle tre serie di linee guida per la prevenzione dell'International Social Security Association (ISSA), che affrontano i rischi professionali, la promozione della salute sul posto di lavoro e il ritorno al lavoro.

Sistemi di sicurezza e salute sul lavoro (SSL) ben funzionanti portano risultati positivi ai datori di lavoro, ai dipendenti e alla società nel suo insieme. Nelle Americhe, sono stati compiuti sforzi per stabilire una cultura della prevenzione che supporti le aziende e i lavoratori nei loro sforzi per ridurre l'esposizione ai rischi professionali e promuovere la prevenzione attraverso campagne di sensibilizzazione e varie azioni mirate.

Basato sul Database ISSA di buone pratiche, questo articolo analizza le iniziative di prevenzione in Argentina, Brasile, Cile, Costa Rica, Messico e Perù che ruotano attorno alla prevenzione dei rischi professionali, alla promozione della salute sul posto di lavoro e alle misure di ritorno al lavoro.

Prevenzione dei rischi professionali

Molti membri dell'ISSA riconoscono che i benefici della prevenzione superano in modo significativo i costi di investimento. Lo studio ISSA Calcolo del ritorno internazionale sulla prevenzione per le aziende (2013) hanno riscontrato che è vantaggioso investire in misure di sicurezza e salute sul lavoro e che ogni dollaro USA (USD) investito nella prevenzione produce un potenziale ritorno di 2.2 USD. I membri dell'ISSA che assicurano e risarciscono gli infortuni e le malattie professionali hanno quindi un forte interesse a fornire eccellenti servizi di prevenzione. Molti di loro sostengono i lavoratori e i datori di lavoro e conducono campagne nazionali di sensibilizzazione nel tentativo di ridurre l'esposizione ai rischi professionali. Per sostenere questi sforzi, l'ISSA, insieme alla sua Commissione speciale per la prevenzione, ha sviluppato il Linee guida ISSA sulla prevenzione dei rischi professionali così come la strategia Vision Zero, che si basa sulla convinzione che ogni infortunio, malattia e danno sul lavoro possa essere prevenuto. Vision Zero è aperto a tutti gli attori della sicurezza e della salute; dai responsabili politici ai datori di lavoro, dai lavoratori ai formatori ed esperti in materia di sicurezza e salute, e conta quasi 15,000 sostenitori in tutto il mondo. Il Sito Web di Vision Zero fornisce una vasta gamma di informazioni, guide e materiali per la campagna.

Cile

The cilean Mutual for Safety (sicurezza reciproca - CChC) ha recepito la filosofia Vision Zero dell'ISSA e ha sviluppato un approccio sistematico ai rischi professionali, applicabile a circa 80,000 piccole e medie imprese (PMI) al fine di ridurre gradualmente, infine a zero, il numero di infortuni sul luogo di lavoro. Questo approccio sistemico è collegato a un database a cui le PMI possono accedere tramite diversi dispositivi elettronici (tablet e telefoni cellulari) e fornisce consulenza sulla gestione, valutazione e formazione del rischio professionale.

L'approccio sistematico è stato principalmente ispirato dalle linee guida di prevenzione dell'ISSA, in particolare dalla linea guida 41 su “Affrontare le piccole e medie imprese”. Ha contribuito a ridurre il tasso di infortuni sul lavoro mortali da 13.1 a 5.0 per 100,000 lavoratori tra il 2014 e il 2019 e il tasso di infortuni sul lavoro gravi da 2.35 a 0.54 per 1,000 lavoratori tra il 2011 e il 2019. Il tasso complessivo di infortuni sul lavoro registrati nelle PMI è stato anche significativamente ridotto di quasi il 50 per cento, da 6.55 per 1,000 lavoratori nel 2011 a 3.56 nel 2019, prevenendo così più di 23,000 infortuni durante questo periodo.

Inoltre, subito dopo l'epidemia di COVID-19, il CChC ha agito rapidamente per affrontare la pandemia. Ha lanciato una campagna di sensibilizzazione al rischio per assistere le imprese nell'attuazione di corrette misure di sicurezza e salute sul lavoro. UN Strumento di prevenzione COVID-19 è stato creato per le aziende in soli 15 giorni. Ha affrontato le pressanti domande COVID-19 dei datori di lavoro, incluso come ridurre il rischio di infezione garantendo nel contempo la continuità operativa. Lo strumento ha inoltre fornito informazioni sul COVID-19, le sue forme di trasmissione e una serie di misure preventive generali da applicare e da valutare sul posto di lavoro. Ha inoltre fornito l'accesso alle normative nazionali COVID-19 e offerto suggerimenti per attrezzature e servizi di prevenzione.

Da aprile a giugno 2020 lo strumento è stato distribuito e implementato in più di 8,000 aziende, raggiungendo circa 37,000 lavoratori. Un mese prima della distribuzione dello strumento di prevenzione COVID-19, CChC ha fornito consulenza al 3.18% delle sue attività. Il tasso è salito al 53.83 per cento dopo la distribuzione dello strumento. Oltre alla campagna di informazione, il CChC ha dovuto affrontare un'altra sfida. Ogni anno il CChC conduce 800,000 corsi di formazione sulla sicurezza e salute sul lavoro. Tuttavia, a causa delle restrizioni COVID nazionali, tutta la formazione doveva essere spostata online. Ad esempio, per il periodo marzo - giugno 2020, sono state pianificate oltre 257,600 attività di formazione di cui 167,206 originariamente proposte come incontri faccia a faccia. Il CChC è riuscita a proseguire la formazione sulla prevenzione per le aziende ed esperti conducendo un totale di 222,597 attività di apprendimento online durante questo periodo di tempo. Il CChC è quindi riuscito a fornire una formazione continua in materia di sicurezza e salute sul lavoro durante la pandemia.

Messico

Nel tentativo di migliorare in modo significativo i tempi di risposta dopo la registrazione di un infortunio o malattia professionale, l'Istituto di previdenza sociale e servizi sociali dei dipendenti statali (Istituto di sicurezza sociale e servizi per i lavoratori statali - ISSSTE) del Messico ha esaminato le procedure amministrative relative ai rischi professionali e alla disabilità. La revisione ha rivelato che era necessario che tutti gli attori della prevenzione riconoscessero che la sicurezza e la salute sul lavoro sono un diritto umano fondamentale e che questo dovrebbe essere il motore delle riforme del sistema di prevenzione messicano.

Una nuova struttura organizzativa per il Comitato di Medicina del Lavoro (Comitato di medicina del lavoro) e sono stati istituiti i suoi sottocomitati regionali, che hanno consentito di abbreviare il processo di riconoscimento di una malattia professionale da 20 giorni a soli cinque giorni. La riforma ha anche introdotto l'elaborazione più rapida di altre procedure generali relative alla sicurezza e salute sul lavoro, come nuove strategie di risposta inferiori a sette giorni per i casi di malattia terminale o dove la vita dei lavoratori è a rischio. Inoltre, sono state sviluppate e approvate nuove linee guida procedurali per i medici del lavoro. L'intenzione delle misure di cui sopra era di affrontare le dimensioni umane, mediche e legali di ogni caso professionale in modo più efficiente ed efficace. Ciò includeva anche le procedure di compensazione.

Il nuovo quadro ha ricevuto un solido sostegno dai beneficiari, dai gruppi sindacali e dalle diverse autorità. Ha consentito all'ISSSTE di ridurre in modo significativo il tempo di risposta per ogni caso. Ad esempio, i processi per prendere decisioni sui rischi professionali e sui casi di disabilità sono stati ridotti del 50% da 60 a 30 giorni e il tempo di risposta per prendere decisioni sulle malattie terminali è stato ridotto a sette giorni dai precedenti quattro ai sei mesi. Inoltre, è ora in atto un adeguato sistema di monitoraggio con rapporti mensili sulla performance presentati dalle regioni all'ufficio centrale.

Argentina

Nel tentativo di fornire una risposta più rapida alle richieste degli utenti e di ridurre lo stress sulle linee telefoniche del servizio clienti, la Sovrintendenza dei rischi professionali dell'Argentina (Sovrintendenza per i rischi professionali - SRT), ha lanciato un chatbot accessibile e operativo 24 ore su 365, XNUMX giorni all'anno. Il chatbot fornisce risposte alle domande più comuni relative al sistema di rischio professionale argentino. Offre inoltre informazioni su come iscriversi a una compagnia di assicurazioni contro i rischi professionali ed è in grado di fornire informazioni sui dati personali. I programmatori hanno collegato il database IT di SRT con il bot in modo che potesse accedere a tutte le informazioni rilevanti per ciascun utente e quindi fornire un'esperienza personalizzata.

Quando il chatbot è stato lanciato, aveva solo 100 risposte pre-programmate collegate a circa 3,000 domande formulate. Come il chatbot ha imparato dal feedback degli utenti, ha presto raddoppiato il numero di risposte a 200 e ha generato 8,500 domande diverse. Nel corso di questo processo, il margine di errore è stato ridotto dal 30% a solo il 7%. Quando il chatbot è diventato pienamente operativo nel 2019, l'SRT ha registrato quasi 200,000 scambi con oltre 85,000 utenti, con una media di oltre 500 richieste al giorno. Ciò ha consentito al servizio clienti di SRT di concentrare i propri sforzi sulla gestione di richieste più complesse e di gestirle più rapidamente.

Dopo il completamento con successo di questa prima fase, SRT sta ora valutando di creare un servizio di messaggistica per smartphone per creare legami ancora più stretti con il pubblico in generale. La digitalizzazione dei sistemi dell'organizzazione è un fattore cruciale per lo sviluppo di un servizio più personalizzato in grado di fornire risposte su misura a ciascun utente nell'ambito della sicurezza e salute sul lavoro.

Promozione della salute sul posto di lavoro

Le assicurazioni contro gli infortuni sul lavoro promuovono una cultura della salute sul posto di lavoro in senso lato perché il luogo di lavoro è un ambiente per la diffusione di informazioni e la sensibilizzazione sulle malattie trasmissibili e condizioni di salute come l'AIDS o il COVID-19. Gli istituti di previdenza sociale utilizzano quindi strumenti per la promozione della salute sul posto di lavoro che valorizzano i punti di forza e le capacità dell'intera forza lavoro e affrontano anche i principali fattori di rischio per le malattie prevenibili e non trasmissibili. Nel medio-lungo termine, la riduzione del rischio di malattia migliorerebbe la salute della popolazione e ridurrebbe la necessità di usufruire delle prestazioni previdenziali. Il Linee guida ISSA sulla promozione della salute sul posto di lavoro fornire indicazioni alle istituzioni membri dell'ISSA sugli approcci strategici e pratici in questo settore.

Costa Rica

Nel 2020, il Fondo di previdenza sociale del Costa Rica (Casella di sicurezza sociale del Costa Rica - CCSS) ha lanciato un file programma di salute e benessere dal titolo "Active Breaks" nell'ospedale San Juan de Dios, nella capitale San José. Durante i tre anni precedenti, una valutazione interna del clima organizzativo dell'ospedale è rimasta ferma a un livello molto basso del 55 per cento. Lo scopo del programma era quello di generare un nuovo spirito di squadra e di far provare ad ogni individuo un vero senso di realizzazione sul lavoro. Il programma ha affrontato il benessere del personale osservando la salute fisica ed emotiva, nonché i fattori sociali sul lavoro.

Tre mesi dopo l'implementazione, il programma ha prodotto i seguenti risultati:  

• Il 90% del personale ha elogiato i propri manager per aver dimostrato la capacità di eseguire e soddisfare le esigenze dei propri team.
• Il 90% del personale considera le modifiche implementate vantaggiose per la propria unità.
• Il 100% del personale ritiene che il manager abbia risposto molto bene quando si è consultato su un argomento specifico.
• Sono stati ricevuti oltre 70 commenti positivi su motivazione, leadership, compenso, partecipazione ed equità.

Ritorno al lavoro e riabilitazione

Una delle principali sfide per gli istituti di infortunio sul lavoro è fornire servizi di riabilitazione professionale e funzionale per i lavoratori affetti da una malattia o infortunio professionale e facilitare il loro ritorno nel mercato del lavoro. L'idea di un programma di ritorno al lavoro è che le persone interessate finiranno per mantenersi di nuovo senza fare affidamento sul sostegno del sistema di sicurezza sociale. I processi di ritorno al lavoro tengono conto delle esigenze individuali, dell'ambiente di lavoro, delle esigenze dell'azienda e delle responsabilità legali. Costituisce uno sforzo coordinato che si concentra sul mantenimento dell'occupazione come primo passo per impedire alle persone con capacità lavorative ridotte di andare in pensione prematuramente. Il Linee guida ISSA sul ritorno al lavoro e la reintegrazione fornire ulteriori indicazioni su come impostare un sistema di ritorno al lavoro funzionante.

Brasil

Come esempio di una misura di reinserimento lavorativo riuscita, il National Social Security Institute (Instituto Nacional do Seguro Social - INSS) del Brasile ha applicato quanto sopra tornare ai principi del lavoro a un lavoratore tetraplegico le cui marcate limitazioni fisiche non gli avrebbero altrimenti consentito di riprendere l'attività lavorativa. Tuttavia, il lavoratore ha ricevuto il pieno sostegno dell'INSS, sulla base di una valutazione che ha esaminato gli stati fisici, cognitivi ed emotivi del lavoratore nonché la sua motivazione personale per poter tornare a lavorare. Inoltre ha valutato la possibilità per il lavoratore di soddisfare i requisiti del lavoro o se eventuali limitazioni fisiche ostacolassero lo svolgimento del lavoro.

Dopo la valutazione iniziale, al lavoratore sono state fornite tecnologie assistive che lo hanno aiutato a svolgere le abilità motorie di base. Questo gli ha permesso di lavorare da casa. Allo stesso tempo, il team di riabilitazione ha offerto supporto, soprattutto emotivo, per questa iniziativa. Inoltre, il datore di lavoro ha anche sostenuto l'iniziativa di reinserimento, consentendo al lavoratore di lavorare da casa. Gli furono assegnati compiti di lavoro che già conosceva, il che aiutò molto il suo reinserimento.

L'INSS ha agito da facilitatore nel processo e ha assicurato che il reinserimento avvenga secondo i consigli medici e terapeutici. Ha anche verificato che le esigenze di lavoro non aggraverebbero la salute fisica e mentale del lavoratore. A tre anni dal rientro al lavoro, le condizioni di salute del lavoratore non sono peggiorate. Ha riferito di sentirsi più produttivo e meglio adattato ai vincoli imposti dalle sue condizioni fisiche e dalla malattia.

Questa storia di successo mostra che il reinserimento di persone con notevoli riduzioni della capacità lavorativa richiede l'azione integrata di tutti gli attori coinvolti. Va notato che la motivazione del lavoratore a tornare al lavoro è un fattore chiave per il successo e non può essere raggiunta senza ulteriore incoraggiamento e supporto da parte dei membri della famiglia e del team multidisciplinare responsabile del processo di riabilitazione.

Perù

In Perù, il 10.4% della popolazione ha una disabilità, ma solo il 33% delle persone con disabilità in età lavorativa partecipa effettivamente al mercato del lavoro. Pertanto, l'Istituto di assicurazione sanitaria sociale del Perù (Assicurazione sanitaria sociale - EsSalud) ha promosso fortemente l'inclusione sociale e nel mercato del lavoro delle persone con disabilità.

EsSalud ha istituito diversi centri di riabilitazione professionale. Questi centri forniscono istruzione professionale, sviluppo delle competenze e servizi di riabilitazione per migliorare la salute, la partecipazione alla vita lavorativa e la qualità della vita dei pazienti. Questo servizio è fornito non solo agli assicurati che vivono con disabilità, ma anche ai loro familiari, compresi i bambini, per sostenere la loro frequenza scolastica.

Nell'aprile 2020, durante la pandemia, a nuova strategia "Rehabilitation Online" è stato lanciato. È stato il primo sforzo a livello nazionale per sfruttare le tecnologie dell'informazione per fornire riabilitazione e garantire l'inclusione lavorativa ed educativa delle persone con disabilità.

Negli ultimi tre anni, il numero di persone con disabilità che sono tornate al lavoro è aumentato del 20 per cento. Circa 5,675 famiglie sono state formate ed emancipate e 2,278 bambini con disabilità hanno frequentato la scuola, cambiando la vita di 6,258 persone in media ogni anno durante il periodo in esame.

Conclusione

Le buone pratiche delle istituzioni membri dell'ISSA nelle Americhe mostrano chiaramente i risultati positivi e gli ampi benefici delle misure di prevenzione e riabilitazione. Le istituzioni membri nella regione stanno innovando come parte delle loro strategie e programmi di prevenzione per affrontare i rischi professionali e migliorare le informazioni ei servizi ai clienti.

Queste innovazioni sono allineate con il Linee guida ISSA sulla prevenzione dei rischi professionali, compresa la revisione delle procedure, l'esplorazione dei canali digitali, la diffusione di campagne di sensibilizzazione e attività di formazione e il coinvolgimento attivo di lavoratori e datori di lavoro. Per promuovere la salute sul luogo di lavoro, le misure di prevenzione e sicurezza affrontano varie malattie trasmissibili e non trasmissibili. È importante sottolineare che si stanno sviluppando anche misure di reinserimento efficaci basate su processi riabilitativi multidisciplinari potenziati, nonché formazione medica e professionale nei centri di riabilitazione.

Le crisi del COVID-19 hanno visto le istituzioni di sicurezza sociale nelle Americhe adattare rapidamente i loro programmi di prevenzione e di SSL attraverso un uso intensivo di canali digitali e altre misure specifiche. In previsione della lunga durata della pandemia e delle molteplici sfide future, continuano a costruire e promuovere una cultura della prevenzione che massimizza i benefici delle recenti innovazioni della regione. L'ISSA sostiene gli sforzi delle istituzioni membri attraverso linee guida, buone pratiche, webinar, comunità di pratiche, eventi speciali e la strategia Vision Zero.