Publiée depuis 1948, la revue International Social Security Review (ISSR) est la plus importante publication trimestrielle internationale en matière de sécurité sociale dans le monde.
Facteurs favorables et néfastes à la viabilité des unités départementales d’assurance maladie au Sénégal
Auteurs:
Valéry Ridde
Mouhamadou Faly Ba
Marion Guyot
Babacar Kane
Ndeye Bineta Mbow
Ibrahima Senghor
Adama Faye
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
Afin de mettre en place son système de couverture maladie universelle (CMU), le Sénégal a créé deux unités départementales d’assurance maladie (UDAM), dont l’objectif consistait à étendre l’assurance maladie aux communautés rurales. Cette solution innovante impliquait notamment que l’assurance maladie était non plus gérée par des bénévoles, mais bien par des professionnels. Les deux UDAM continuent de bien fonctionner plusieurs années après la fin de ce projet – qui a encouragé leur création initiale – en 2017. Cette recherche à méthodes mixtes permet d’appréhender les facteurs ayant contribué à la viabilité des deux UDAM et de s’intéresser aux défis qui restent à relever. Les mesures visant à garantir la viabilité financière et la prise de risque de l’organisation figurent parmi les facteurs favorables à la viabilité. En revanche, la mobilisation de la population, les relations avec les professionnels de la santé et le rôle de l’État ont posé plus de difficultés. Les défis résidaient quant à eux dans le paiement des subsides, la fourniture des médicaments par l’État, la collaboration avec le système de soins de santé, le maintien des cotisations, la numérisation de l’administration ainsi que les cas de fraude et d’abus.
Thèmes:
Santé
Extension de la couverture
Financement
Mots-clés:
protection sociale
santé
financement de la sécurité sociale
régime universel de prestations
Pays:
Sénégal
Une idée d'une étonnante simplicité? Les freins à la mise en œuvre d'une allocation universelle
Auteurs:
Jurgen De Wispelaere
Lindsay Stirton
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
Cet article envisage la mise en œuvre d'une allocation universelle, un sujet peu traité dans les travaux de recherches menés sur le revenu minimum. Nous relevons et étudions trois freins majeurs susceptibles d'empêcher un régime d'allocation universelle d'atteindre la portée universelle souhaitée et prônée par ses partisans: a) gérer le registre de tous les bénéficiaires potentiels au sein de la population afin de toucher un nombre maximal de personnes, b) définir des modalités de paiement rigoureuses qui puissent s'appliquer à tous les bénéficiaires, et c) prévoir un dispositif de supervision dans un contexte politique qui s'oppose au contrôle des assurés. Nous estimons que la mise en œuvre d'une allocation universelle soulève des questions particulières que les défenseurs de ce système doivent étudier de manière approfondie.
Thèmes:
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
revenu garanti
régime universel de prestations
gestion des prestations
takeup
Régions:
International
La dette implicite des plans de pension du secteur public: comparaison internationale
Auteurs:
Eduard Ponds
Clara Severinson
Juan Yermo
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
La plupart des pays disposent de plans de pension distincts pour les employés du secteur public. La charge financière qu'ils représenteront à l'avenir risque de se révéler très lourde car l'Etat est généralement le principal employeur, les promesses de pension du secteur public sont généralement relativement généreuses et les versements seront effectués directement à partir des recettes de l'Etat (système par répartition) ou au titre de plans par capitalisation (fonds de pension) qui sont souvent insuffisamment financés. L'évaluation et les informations communiquées sur les promesses de pension manquent de transparence dans certains pays, qui dissimulent les engagements budgétaires considérables qu'elles font peser sur les travailleurs des générations futures. Afin de pouvoir comparer avec précision la charge financière des plans de pensions publics des différents pays, le présent article propose d'évaluer et de présenter les engagements de retraite non capitalisés selon une approche uniformisée afin d'améliorer la transparence budgétaire et les prises de décision politiques. A partir d'un échantillon de pays membres de l'Organisation de coopération et de développement économiques, le montant des engagements nets non capitalisés à la fin 2008 est estiméà la juste valeur. Les charges budgétaires peuvent également être interprétées comme une dette implicite exprimée à la juste valeur.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Actuariel
Mots-clés:
régime de pension
secteur public
système par répartition
fonds de pensions
système à prestations définies
système à cotisations définies
méthode de financement
évaluation actuarielle
gouvernance
Divergences dans l'évolution de l'assurance maladie au Japon et en République de Corée: régime à payeurs multiples ou régime à payeur unique
Auteurs:
Hyoung‐Sun Jeong
Ryu Niki
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
Le Japon et la République de Corée ont mis en place une couverture maladie universelle respectivement en 1961 et 1989. Le Japon dispose toujours d'un régime d'assurance maladie à payeurs multiples, alors que la République de Corée est passée à un système intégréà payeur unique. Le présent article analyse le rôle de la politique économique dans les différences notées dans ces deux régimes de santé inspirés du modèle Bismarck. Il traite les questions des différences dans les domaines du pouvoir politique, de l'influence politique des parties prenantes, du degré d'autonomie des régions et de la manière dont sont préservées les caractéristiques régionales. Il aborde également le niveau de démocratisation, la forme du pouvoir politique et l'ampleur du développement du régime d'assurance maladie. Enfin, il tire un enseignement de l'expérience menée par ces deux pays.
Thèmes:
Santé
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
assurance‐maladie
aspect politique
méthode de financement
champ d’application
Pays:
Japon
Corée, République de
L'extension de la couverture du système de pensions argentin: répartition de l'accès et perspectives pour une couverture universelle
Auteurs:
Camila Arza
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
Un des principaux défis auxquels sont confrontées les politiques sociales latino‐américaines est d'assurer une protection sociale à l'ensemble de la population dans des contextes marqués par un fort taux d'informalité. En Argentine, pays pionnier dans la région pour le développement des systèmes de pensions, plus d'un tiers des personnes en âge d'être à la retraite ne recevaient aucune prestation en 2005. Depuis lors, la couverture s'est étendue de manière significative, grâce à la mise en œuvre d'un programme qui a assoupli les conditions établies par le régime contributif et a octroyé des prestations à un grand nombre de personnes âgées, jusque‐là exclues du système. Dans cet article, nous analysons l'impact de ce processus sur le niveau de couverture et sa répartition, ainsi que l'évolution des facteurs sociodémographiques liés à l'inclusion/exclusion du système de protection sociale argentin. Nous examinons également les obstacles qui subsistent pour atteindre une couverture universelle à moyen et à long terme.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Extension de la couverture
Mots-clés:
régime de pension
lacunes dans la couverture
champ d’application
Pays:
Argentine
Informer les cotisants des régimes de pension: recommandations pour l'Espagne à la lumière de l'expérience internationale
Auteurs:
Marta Regúlez‐Castillo
Carlos Vidal‐Meliá
Numéro:
Volume 65 (2012), numéro 2
Le présent article vise à définir quelques grands principes qui pourraient servir de base à la mise au point d'une lettre d'information à destination des cotisants du régime de pension espagnol s'il était décidé de recourir à ce type d'instrument. Nous analysons, en nous appuyant sur l'expérience internationale et sur les études publiées dans ce domaine, le concept «d'informations individuelles sur les pensions» et en présentons les principales caractéristiques. Nous décrivons ensuite de façon détaillée deux des modèles adoptés pour diffuser des informations individuelles sur les pensions (celui des Etats‐Unis et celui de la Suède), en nous attachant plus particulièrement à la structure de ces deux modèles, à la manière dont ils pourraient être améliorés et à leurs limites. Enfin, nous émettons des recommandations pour la mise au point d'un tel système d'information en Espagne.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Gouvernance et administration
Mots-clés:
administration de la sécurité sociale
approche orientée vers le client
calcul
prestations en espèces
gouvernance
Régions:
International
Pays:
Espagne
Analyse comparative des réformes des pensions au Ghana et au Nigéria et des difficultés rencontrées
Auteurs:
Michael W. Kpessa
Numéro:
Volume 64 (2011), numéro 2
Le Ghana et le Nigéria ont depuis peu rejoint le groupe des pays qui ont intégréà leur régime de sécurité sociale des programmes de pension par capitalisation à cotisations définies. Les analyses menées ces dernières années sur les réformes des pensions ont toujours porté sur les pays à revenu moyen d'Amérique latine et d'Europe centrale et orientale, ainsi que sur les Etats membres de l'Organisation pour la coopération et le développement économiques, et partant ont minoré les réformes entreprises récemment dans les pays d'Afrique subsaharienne. Le présent article examine le passage, total pour le Nigéria, partiel pour le Ghana, à un programme de pension à cotisations définies et met en évidence un certain nombre d'éléments contextuels et conjoncturels qui remettent en cause la possibilité de résoudre la question de l'adéquation des prestations en Afrique subsaharienne par le biais des régimes à cotisations définies.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
régime de pension
système à cotisations définies
organisation et méthodes
gestion des prestations
Régions:
Afrique
Pays:
Ghana
Nigéria
Les régimes de retraite complémentaires peuvent‐ils contribuer à l'amélioration des pensions en République dominicaine?
Auteurs:
Mercedes Ayuso
Diego Valero
Numéro:
Volume 64 (2011), numéro 2
Dans les années 1990, suivant en cela l'exemple du Chili, plusieurs pays d'Amérique latine et d'autres pays ont réformé leur régime de retraite, en s'inspirant des modèles par capitalisation sous gestion privée. Bien que certains aspects de ces réformes se soient révélés positifs, ces régimes ne procurent pas un revenu suffisant pour de nombreux bénéficiaires. Le développement des régimes de retraite liés à l'emploi peut offrir à cet égard une solution complémentaire, contribuant à améliorer le niveau des pensions. Cet article traite des différents régimes de retraite complémentaires et s'attache en particulier au cas de la République dominicaine. Selon les auteurs, la mise en place de régimes de retraite complémentaires liés à l'emploi pourrait constituer une option viable dans ce pays en développement.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
régime de sécurité sociale
régime de pension
régime de pension professionnel
lacunes dans la couverture
Pays:
dominicaine, République
Atteindre la couverture universelle au moyen de l'assurance sociale maladie au Lesotho: résultats et implications d'une évaluation de faisabilité financière
Auteurs:
Inke Mathauer
Ole Doetinchem
Joses Kirigia
Guy Carrin
Numéro:
Volume 64 (2011), numéro 2
Cet article examine les processus, les résultats et les implications d'une évaluation de faisabilité financière d'une assurance sociale maladie (ASM), dans le cadre de la recherche par le Lesotho des moyens d'atteindre une couverture universelle en matière de soins de santé. Des données quantitatives fournies par les pouvoirs publics et d'autres sources, et des données qualitatives résultant de discussions avec les parties prenantes, ont été entrées dans SimIns, un logiciel de simulation d'assurance maladie. Avec ce dernier, on a ensuite projeté les recettes et les dépenses de l'ASM pour une période de onze ans. En principe, l'évaluation révèle que, par le biais d'une combinaison de financement fiscal et de cotisations sociales, tous les citoyens du Lesotho pourraient être couverts pour un ensemble de prestations sanitaires définies dans le cadre des hypothèses directrices déterminées. Ce dispositif de financement fournirait une protection du risque financier et renforcerait l'équité dans l'accès et le financement de la santé.
Thèmes:
Santé
Extension de la couverture
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
offre de soins de santé
méthode de financement
champ d’application
Régions:
Afrique
Pays:
Lesotho
Analyse macrofinancière des réformes des systèmes de retraite dans les pays émergents d'Europe: performances des comptes d'épargne retraite individuels et enseignements à tirer pour la formulation de la politique publique en Serbie
Auteurs:
Nikola Altiparmakov
Numéro:
Volume 64 (2011), numéro 2
Le présent article analyse les performances macrofinancières initiales des mesures de «privatisation» partielle des systèmes de retraite — reposant sur la création de comptes d'épargne retraite individuels gérés par le secteur privé— mises en œuvre dans bon nombre de pays émergents d'Europe. Les données empiriques portant sur une période de près de dix ans montrent que le rendement des comptes d'épargne retraite individuels privés a été inférieur au taux de rendement implicite des régimes financés par répartition. Parmi les principaux facteurs qui expliquent que les performances des comptes d'épargne retraite individuels n'aient pas étéà la hauteur des attentes figurent le niveau élevé des coûts de fonctionnement et le caractère peu développé des marchés financiers. Il ressort des éléments empiriques disponibles que la Serbie aurait intérêt à donner la prioritéà des réformes paramétriques du régime par répartition et à renoncer aux réformes impliquant une «privatisation» partielle du système de retraite.
Thèmes:
Pensions de vieillesse
Politiques et programmes sociaux
Mots-clés:
réforme de la sécurité sociale
régime de pension
système par répartition
système à cotisations définies
privatisation
Pays:
Serbie
Les micropensions en Inde: enjeux et défis
Auteurs:
Savita Shankar
Mukul G. Asher
Numéro:
Volume 64 (2011), numéro 2
Le présent article porte sur les micropensions dont, sans être les seules, les institutions de microfinance (IMF) sont les principaux promoteurs. Il tente ainsi de combler une lacune de la littérature sur la sécurité sociale en Inde. L'analyse montre que, du fait qu'elles ciblent un public hétérogène, les micropensions doivent être volontaires et portables et que diverses solutions pourraient être testées tant en ce qui concerne leur conception que leur distribution. C'est pourquoi les régimes de micropension décentralisés, fonctionnant dans le cadre d'une réglementation adaptée et dans le respect du principe de bonne gouvernance, semblent plus adaptés au contexte indien que des régimes centralisés et plus rigides. Cet article présente ensuite brièvement deux études de cas portant sur des régimes de micropension récemment mis en place en Inde. Il montre la nécessité de réaliser des analyses rigoureuses sur le secteur des micropensions, notamment en ce qui concerne les modes de sortie et la mise au point de mécanismes de distribution innovants. Il conclut que les micropensions pourraient constituer l'une des composantes les plus utiles du système de sécurité sociale à plusieurs piliers de l'Inde et qu'il convient de les promouvoir.