Étendre la couverture de la sécurité sociale pour assurer un accès universel pour tous les citoyens, quelle que soit leur situation de vie et de travail, et en toutes circonstances, est un défi qui touche toutes les branches de la sécurité sociale et concerne à des degrés divers l’ensemble des institutions dont l’association est nécessaire.

Les présentes Lignes directrices définissent des solutions administratives susceptibles d’améliorer l’accès des populations à la sécurité sociale, avec une attention particulière aux populations difficiles à couvrir – ou «difficiles à atteindre» – au regard des programmes de sécurité sociale contributifs. Conformément à sa vision stratégique d’une sécurité sociale dynamique, résiliente et résistance aux chocs, intégrant les milieux de vie, les déterminants socio-économiques et environnementaux de la santé, l’Association internationale de la sécurité sociale (AISS) promeut l’extension de la sécurité sociale à travers diverses initiatives, dont la stratégie sur l’extension de la couverture de la sécurité sociale, les manuels sur l’extension de la couverture aux travailleurs indépendants et aux travailleurs migrants, ou encore les études spécifiques sur l’extension de la couverture, par exemple le rapport sur les pays du groupe BRICS, le document cadre d’orientation sur la sécurité sociale des travailleurs migrants en Eurasie ou le Corpus publié par l’EN3S (École nationale supérieure de sécurité sociale) France, en ce qui concerne les aspects de régulation en matière de santé. Bien évidemment, toutes les expériences internationales d’extension d’une couverture santé menées actuellement peuvent être valablement évoquées pour éclairer les stratégies naissantes ou consolidées.

La pandémie de COVID-19 a en effet renforcé la nécessité d’une protection sociale inclusive. La couverture santé n’est qu’un des éléments d’une prise en charge plus générale mais, en offrant des prestations immédiates, elle suscite l’intérêt des populations et facilite ultérieurement l’adhésion aux prestations longues, comme la couverture des risques vieillesse et chômage.