La Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés (CNAS) de l’Algérie a remporté la toute première Distinction spéciale de l’AISS pour l’innovation, décernée dans le cadre du Prix des bonnes pratiques pour l’Afrique.
L'Afrique du Sud remporte le Prix des bonnes pratiques pour l’Afrique
Le Prix des bonnes pratiques pour l’Afrique 2023 a été décerné au ministère du Développement social, Afrique du Sud, pour l’allocation d'aide aux enfants (Child Support Grant) et son rôle dans l’extension progressive de la couverture sociale aux enfants vulnérables.
L’Association internationale de la sécurité sociale (AISS) a souhaité mettre davantage l’accent sur la transformation et l’innovation dans la gestion de la sécurité sociale et la fourniture de services de sécurité sociale, et a donc lancé la Distinction spéciale pour l’innovation, créant ainsi une nouvelle catégorie de prix pour le triennium 2023-2025. Le premier des quatre concours régionaux a été organisé en Afrique et a attiré 137 pratiques, soumises par 46 institutions réparties dans 30 pays. Avec sa bonne pratique La fiche médicale électronique, la CNAS de l’Algérie devient la première institution à remporter la Distinction spéciale de l’AISS pour l’innovation.
«Nous sommes très heureux de remettre cette toute première Distinction spéciale de l’AISS pour l’innovation à la Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés de l’Algérie pour son ambitieux projet de numérisation des dossiers médicaux» a déclaré Marcelo Abi-Ramia Caetano, Secrétaire général de l’AISS.
Les dossiers médicaux électroniques
La plateforme d’innovation collaborative de l’AISS
L’AISS a récemment lancé une plateforme d'innovation pour aider les institutions membres collaborer afin de mettre au point des projets innovants et de renforcer leur capacité à innover.
Les dossiers médicaux électroniques, dont la mise en œuvre est compliquée partout dans le monde parce qu’elle suppose des compétences sophistiquées et des capacités en matière de gestion des données, font partie intégrante de l’objectif général de la CNAS consistant à s’appuyer sur la numérisation des processus pour améliorer continûment la qualité des services fournis aux assurés et à leurs ayants droit.
Les procédures sur papier n’étaient plus adaptées: les assurés devant se déplacer jusqu’à l’agence dont ils dépendaient pour se soumettre aux contrôles médicaux, il était devenu impossible à des praticiens conseils travaillant dans des lieux différents d’échanger des informations; l’instruction des demandes était en outre inutilement longue, et la tenue et l’archivage des dossiers exigeaient beaucoup d’espace et de ressources.
La CNAS s’est fixé pour but de numériser la totalité des dossiers médicaux en lien avec l’assurance maladie d’ici fin 2023. Il en résultera une amélioration de la qualité des soins pour les assurés et leurs ayants droit, les demandes de prestations étant instruites plus rapidement et les bénéficiaires n’ayant plus à se déplacer aussi souvent. La numérisation permettra en outre de disposer de statistiques pour réaliser des études et pour l’orientation vers un contrôle médical.
Dans son commentaire, le jury international s’est exprimé ainsi: «Le système est efficient et tire parti d’adaptations institutionnelles pour intégrer des solutions numériques de manière à enregistrer les diagnostics sur la base d’une taxonomie normalisée de l’écosystème médical et social.»
Pertinence des Lignes directrices de l’AISS
Les Lignes directrices de l’AISS, qui sont les seuls standards internationaux reconnus en matière d’administration de la sécurité sociale, couvrent 15 domaines différents. Pour mener à bien son projet, la CNAS s’appuie en particulier sur les Les Lignes directrices de l’AISS en matière de qualité des services, plus précisément sur les lignes directrices suivantes: nº 11, L’excellence de la prestation de services; nº 12, Réduire l’effort client; nº 17, Évoluer vers le numérique par défaut; nº 25, Intégrer l’innovation et la gestion du changement; nº 26, Amélioration continue.