Miércoles, 19 de enero de 2022, 10:00 – 11:30 (UTC/GMT+1 o CET)

03:00 en Costa Rica, Guatemala, México y Nicaragua (UTC -6)
04:00 en Colombia, Cuba, Ecuador, Panamá y Perú (UTC -5)
05:00 en República Dominicana (UTC -4)
06:00 en Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay (UTC -3)

Idiomas: interpretación simultánea en español, francés e inglés
(Preguntas frecuentes sobre la Interpretación simultánea)

El sector sanitario está adoptando las tecnologías a un ritmo rápido y, al mismo tiempo, la asistencia sanitaria y los seguros médicos son cada vez más vulnerables al fraude, que por naturaleza está oculto y, por tanto, es difícil de evaluar. Las cifras identificadas de fraude sanitario aumentan cada año y los esfuerzos tradicionales de detección de fraudes son insuficientes para hacer frente al rápido aumento de la utilización y los costes de la asistencia sanitaria. Como los investigadores no pueden supervisar manualmente las transacciones y los delitos en tiempo real, los responsables ya han desaparecido cuando se detecta el fraude.

Sin embargo, en la actualidad, la tecnología de detección y prevención del fraude ha dado pasos agigantados gracias a los avances en informática, analítica, aprendizaje automático y otras formas de inteligencia artificial (IA), reduciendo el tiempo de detección y dando la posibilidad de crear análisis más rápidos, avanzados y precisos.

Aunque las instituciones de seguridad social buscan constantemente la optimización de los procesos con la ayuda de la analítica avanzada y la IA – lo que aporta oportunidades para detectar y controlar el fraude de forma más eficaz y eficiente, abriendo un sinfín de posibilidades –  la adopción de estas tecnologías emergentes plantea importantes desafíos.

Acompáñenos en este webinario, en el que la Red Europea contra la Corrupción y Fraude y en la Asistencia Sanitaria (European Healthcare Fraud and Corruption Network − EHFCN) y los miembros de la AISS debatirán sobre cómo se están utilizando las tecnologías emergentes para responder al entorno sanitario, que cambia rápidamente, para detectar, supervisar y abordar mejor el fraude en la sanidad.

Oradores

	Ali Ghufron Mukti, Presidente de la Comisión Técnica de las Prestaciones Médicas y del Seguro de Enfermedad de la AISS y Presidente-Director, Organización de Seguridad Social para la Salud (BPJS Kesehatan), Indonesia
	Tom Verdonck, Presidente, Red Europea contra la Corrupción y Fraude en la Asistencia Sanitaria (EHFCN)
	Sang-Baek Chris Kang, Director General, Departamento de la Cooperación internacional, Servicio Nacional del Seguro de Enfermedad (NHIS), República de Corea

Este webinario examinará las siguientes preguntas:

• ¿Qué herramientas y técnicas innovadoras desarrolladas para detectar y controlar el fraude en la asistencia sanitaria han demostrado ser eficaces y eficientes?
• ¿Cuáles han sido los principales desafíos para desarrollar y aplicar estas herramientas y técnicas en el sector sanitario?
• El fraude no se detiene en las fronteras: ¿Cómo pueden aplicarse los enfoques basados en datos en un contexto transfronterizo, teniendo en cuenta la colaboración internacional?
• ¿Qué será lo siguiente, teniendo en cuenta los servicios médicos emergentes y las lecciones aprendidas de la pandemia?

Orden del día

• Bienvenida de Marcelo Abi-Ramia Caetano, Secretario General, AISS
• Introducción técnica del Presidente de la Comisión Técnica de las Prestaciones Médicas y del Seguro de Enfermedad de la AISS
• Discurso de la EHFCN: La IA en la lucha contra el fraude y el despilfarro en la asistencia sanitaria y la aplicación de la IA en la legislación nacional
• Experiencia de Indonesia
• Experiencia de la República de Korea
• Preguntas y respuestas
• Conclusiones

Moderado por Raúl Ruggia-Frick, Director, Desarrollo de la Seguridad Social, AISS

Información práctica

El webinario está abierto al personal de organizaciones miembros de la AISS e instituciones invitadas. No hay costo de registro para los miembros de la AISS.